大连医科大学附属大连市儿童医院

[重点强调] 又是坚果!春节期间5名孩子吃坚果呛食!

  • 文、图/耳鼻喉科
  • 日期:2018-03-01

春节前夕,我们曾多次反复提醒家长,春节期间要看护好孩子,不要给5岁以下孩子喂食坚果类等食物,可是,就在春节期间乃至节后这几天,坚果呛食的现象依然屡见不鲜。

不清楚孩子在什么时间、吃了什么东西

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她是一名4岁10个月大的孩子,这几天家长发现孩子咳嗽加重、喘息严重,以为是天气寒冷孩子支气管炎再次发作导致的。2月23日下午,当来到医院准备彻底检查时,耳鼻喉科宋伟主任听诊时发现孩子的喘息声明显急促并伴有异物撞击气道壁的拍击音,于是,宋主任高度怀疑孩子为气管异物,但此时,家长坚信这段期间孩子并没有吃类似坚果类的东西,也没有呛食。随着肺部CT检查与气道重建显示,孩子主气道内有阴影,证实了宋主任的判断,立即被收入五官科病房,准备手术,直至此时,家长都无法回忆孩子到底在什么时间、呛入了什么东西。

极其危险的主气道异物

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一颗完整的、坚硬黑瓜子被顺利取出

当日下午19时,手术室、麻醉医生一切准备就绪,孩子被送入手术室,护士们一边安慰着孩子,一边做着手术前的准备。几分钟后,孩子渐渐地睡着,此时的手术室,瞬间安静了下来,宋伟主任双膝跪在了手术台前,双眼紧盯孩子口腔内,只听宋伟主任一声“开始”,他将手中的器械缓缓地送入到孩子的气管内,一点点、一点点地深入,立即发现了异物,而此时异物已将主气道堵得死死地,只留下了一点点缝隙,这时,宋伟主任利用这一点点缝隙,一钳子果断夹住异物,慢慢地取出,“凶手”浮出水面:一颗约1㎝×0.8㎝大小的、完整的、坚硬的黑瓜子,在场所有的医护顿时松了一口气。宋主任说:幸亏黑瓜子一头大一头小,小的一头朝上呈纵向垂直卡住,多少留了一点点呼吸的缝隙,孩子就凭这一点点的缝隙得以有时间送医院救治。如若不然,随时都会出现生命危险。

当医生拿着这枚硬硬的黑瓜子给家长看时,家长非常吃惊因为自己根本不知道孩子什么时候吃了这个东西。

手术后,宋伟主任说:“主气道是气管异物中最为危险的部位,通俗来讲,异物卡在主气道会上下活动,一旦孩子用力咳嗽或喘息将异物通过气流向上冲击到人体最狭窄的声门下时,会将呼吸完全堵住,孩子几分钟内就可以窒息而死。”

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宋伟主任正在为术后的孩子再次检查

反复提醒,但坚果终酿祸

经过反复提醒,今年相较去年春节期间气管异物的孩子有所减少,但从2月14日~2月26日,这十几天时间,依旧有5名因气管异物前来就诊的孩子,而年初四一天就连续接诊2名,目前孩子们均已通过手术取出异物,康复出院。这几名孩子的平均年龄均在3岁左右,其中最大的患儿4岁10个月,最小才10个月。呛食的异物大部分为花生、瓜子、杏仁壳、黑瓜子等坚果类食物,而呛食的原因也都是由于孩子嘴里含有坚果时家长逗孩子,孩子突然哭笑导致的。

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过年期间耳鼻喉科取出的异物绝大部分为坚果类食物

医生再次提醒

宋伟主任再次提醒家长们:

不要给5岁以下(特别是3岁下)儿童食用坚果类食物。

要让孩子养成良好的就餐习惯,不要边走边吃东西,更不能追着孩子喂饭;要让孩子在一个相对安全、安静的环境吃东西。

当孩子口中含有东西时不要跑跳、哭闹;如果出现剧烈咳嗽,呼吸困难等情况,首先避免孩子剧烈活动、哭闹、咳嗽,及时到专业耳鼻喉科医生处就诊。

孩子周围不要放不适合接触的东西:特别是小年龄组的孩子,没有认知能力,到处爬,在孩子周围不要放不适合孩子接触的物品,如硬币、别针、父母的小饰品、纽扣电池等物品,要放在孩子够不到的地方,孩子玩过的玩具要及时收好。


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