大连医科大学附属大连市儿童医院

胸心外科

小儿胸心外科是我院的传统优势科室,作为市一级重点学科一直造福着辽南地区的广大患儿。2012年12月,大连市政府出台提升医疗软实力政策。经过层层筛选,凭借自身优势,最终大连市小儿心脏病诊疗基地落户我院。我院迅速整合心外、心内、重症监护、麻醉、护理、影像专业的优秀人才,整体到国内外一流心脏中心深造,学成归来后按照国际上最先进的心脏中心模式组建了我院的心脏中心,就是我们现在的心脏综合病房,也是辽南地区唯一的专业儿童心脏疾病诊疗中心。2013年7月,心脏综合病房正式开诊。目前心脏中心共有小儿胸心外科、小儿心血管内科、CICU、心脏影像、麻醉体外循环共5个专业组,团队结构合理,涵盖了小儿心脏相关的全部专业。现有各专业医师13人(主任医师3名、副主任医师2名、主治医师3名,住院医师7名)。学科带头人文平主任医师现任中华医学会小儿外科分会心胸组委员、辽宁省小儿外科学会副主任委员、大连市小儿外科学会现任主任委员。团队成员平均年龄仅35岁左右,其中35岁以内的青年占80%以上。

科室成立以来,一直秉承着“全心全意,尽心尽力”的科训为患儿服务;以精诚团结,不断进取的精神去搞业务、做学问。中心成立2年余,完成心脏手术800余例,新生儿及婴幼儿危重复杂先心病手术超过30%。包括完全性大动脉转位Switch手术、肺动脉闭锁、主动脉弓中断或缩窄、完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉异位引流、心脏肿瘤、先天性二尖瓣发育不良等在大连从未完成过的新生儿低温体外循环心内直视手术。特别是1例左室发育不良的患儿的Norwood一期及二期手术圆满成功,是此类疾病目前东北三省首例存活患儿。开展了东北首例胎儿膈疝产时手术、新生儿大动脉转位杂交手术(先实施经皮导管房间隔球囊扩张术,3日后实施深低温体外循环Switch根治手术)等。同一切口下进行了肺叶切除术和房间隔缺损封堵术,完成了辽宁省首例心肺联合手术。小年龄低体重大分流患儿的亚急诊手术常态化开展,占总手术量的40%左右,完成此类手术最小的患儿体重仅2.5kg,堪称辽宁省之最。团队面对疑难、危重先天性心脏病敢于亮剑,从术前诊断、手术操作、麻醉管理、体外循环到术后监护及护理都已经得心应手。整体手术成功率97%。

胸心外科专业2012年在省内率先开展了食道超声引导下先天性心脏病微创封堵术,并作为特色技术重点发展。经过积极的努力,取得了长足的进步。常态化开展了包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭在内的所有类型的微创封堵手术。并攻破了许多技术难关,极大地拓宽了此类手术的适应证。首先是解决了对位不良性室间隔缺损伴有主动脉瓣脱垂的患者微创封堵术的技术难题,同时矫正室间隔缺损及主动脉瓣脱垂,而且主动脉瓣没有任何损伤。其次完善了小年龄组特别是6个月以内患者封堵手术的操作规程及注意事项,大大降低了封堵手术患者的年龄限制。就在2015年,还完成了右冠状动脉-右心房瘘的经胸微创封堵,又一次拓宽了该类手术的适应证。达到了国内先进水平,吸引了众多外省市患者来连就医。由于在先天性心脏病微创封堵领域的突出贡献,文平主任还应邀多次在中国心脏大会及中国小儿心脏外科年会等国际会议上就小年龄低体重先天性心脏病微创封堵技术做专题报告。极大地提升了我团队在国内的影响力,也奠定了我们在相关领域的优势地位。

心脏内专业组在常规开展了包括先天性心脏病介入封堵、复杂先天性心脏病心导管造影以及瓣膜球囊成形术在内的几乎所有类型的介入手术。并且配合心外专业积极开展了国际上流行的心脏杂交手术。不仅如此,经过不断探索和积极的尝试,已经熟练掌握并完成了单纯超声引导下房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄的经皮介入治疗。术后仅在大腿根部留下一个小孔,几天后将没有任何手术痕迹。与传统的放射线引导下的经皮介入不同,食道超声引导下的手术没有放射线损伤,真正实现了无创治疗。也是除北京阜外医院之外国内极少能完成此类手术的科室。同时在东北三省率先开展了儿童经皮心内膜临时起搏器植入术,及儿童经食道心脏电生理检查及治疗。

成立两年多的时间里,科室成员作为第一负责人成功申报大连市科技计划项目1项、大连市医学科学研究计划项目1项;成功申请国家实用新型专利2项;中华级杂志发表论文1篇,国家级杂志发表论文8篇,承担临床应用医疗技术5项。成功举办国家级继续教育项目2项,省级继续教育项目2项,市级继续教育2项。来自北京、上海、广州的多名专家来连授课。同时,继教班辐射到了本溪、盘锦、丹东、鞍山等几乎辽宁省全部地区的儿童医院,各地学员纷纷积极参会。同时,科室成员十余人次在国家级及省市级继续教育项目中授课,在普及先心病知识的同时起到了良好的宣传作用。

科室成立至今,实现了“零投诉”,是我们一直坚持优质服务取得的成果。为了更好地为患儿服务,我们开通了官方微信平台,普及先天性心脏病生活护理和相关常识;还成立了“大连儿医心连心俱乐部”,为先天性心脏病术前术后患者家长搭建了良好的交流平台。为了解决先天性心脏病手术费用较高的问题,我们积极奔走,呼吁社会上的慈善机构和爱心人士关注先天性心脏病患儿,目前,已有多家公立的慈善机构和民间慈善机构设立了先天性心脏病专项基金。到目前为止已为数百名接受手术的患儿提供了500多万元的善款,帮助这些家庭度过了难关。

越向前发展,越能感觉到肩上担子的沉重。特别是在生育新政实施、大连市儿科医疗格局改变和医院新大楼即将启用这一特殊时期,作为拳头科室,更应该深刻认识到自己肩负的历史使命。心脏中心全体医护人员将本着“细心诊察、匠心手术、爱心监护、贴心护理、精心操作、耐心服务”的工作理念,竭诚为广大心脏病患儿服务,栉风沐雨,砥砺前行,作为先遣队的一员,吹响我院决战“十三五”的前进号角!



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