大连医科大学附属大连市儿童医院

新生儿科

新生儿科始建于1982年,是我市最早建立的新生儿科,1996年成为市一级重点学科至今。收治来自市内、北三市、盖州、朝阳、吉林、山东等地的新生儿,是我市危重新生儿抢救治疗中心,新生儿专业骨干培训基地,承担大连医科大学、大连大学及市内、北三市、贵州等地多家医院的实习与进修教学工作。

现有床位24张,分三个病区:足月儿病区、早产儿病区及感染病区,医疗高峰期总病人数近60余人,其中危重患儿占57% 。 通过加强院感防控和手卫生知识普及,重新规划病室格局,根据疾病分类,有效降低院内感染的发生率。

现有医护人员36人。学科现有专科医生8名,主任医师1名,副主任医师1名,住院医师6名。3人经过半年以上国内一流新生儿科专业培训,其中2人还经过国内一流新生儿科专业短期培训。1人目前正在国内一流新生儿科进行专业培训,1人已完成医院总住院工作,1人目前担任医院总住院工作。胜任急重症抢救、转运以及教学科研工作。30岁以下4人,30-50岁4人,硕士研究生4人,在读同等学历硕士学位研究生1人。学科拥有技术精、素质高的专业化护理队伍,学科护理团队拥有31名专业人员,其中定学科的专科护理人员有6名,均经过专业培训,获得PICC穿刺资格证书3名、听力筛查资格证书4名,这些专业的专科护理人员拥有丰富的临床工作经验,具有较强的专科护理技能及临床教学能力,对学科的护理团队建设起到积极推动作用。

在领导的关怀支持下学科建成了国内一流的标准化重症监护病房,呼吸机、监护仪等抢救设备齐全,学科实验室拥有血气仪、胆红素测定仪、血糖仪等各种急救检验设备,并可随时完成床旁摄片、超声等检查,保证抢救治疗准确、高效完成,为提高抢救成功率提供必要保障。参与产房内抢救,为新生儿救治赢取宝贵时间。

学科始终坚持以科研、临床应用医疗技术带动医疗水平全面提高的发展思路,努力开展以临床研究为主的科研工作,针对抢救治疗的难点进行立题研究。共完成大连市医学科学研究计划项目2项,2015年成功申报大连市医学科学研究计划项目1项,开展临床应用医疗技术几乎与国内领先水平同步,近五年发表国家级论文30余篇。在医疗方面各种抢救治疗技术不断提高,早产儿、极低出生体重儿管理水平不断提高,极低出生体重儿(体重1500克以下)抢救成功率90.65%、超低出生体重儿救治有新突破,救治成活的最小胎龄为25+5周,救治成活的最低体重735g,标志学科总体实力处于国内先进水平。早产儿呼吸管理达国内先进水平:常规开展表面活性物质替代治疗,采用先进的肺保护通气策略以及综合措施防治慢性肺疾病。成功救治10余例支气管肺发育不良患儿,最长治疗时间10个月,积累了丰富的临床经验。严重低氧血症呼吸衰竭及肺动脉高压的诊治及抢救经验进一步丰富,成功率不断提高。率先在东三省开展先天性遗传代谢疾病早期诊断工作。结合基因检测技术,确诊8例Prader-willi综合征患儿,在新生儿肌张力低下鉴诊方面有新突破。成功救治多名严重宫内感染、败血症、化脓性脑膜炎等患儿,包括李斯特菌败血症、无乳链球菌败血症等少见菌感染,在重症感染的抢救治疗方面积累了丰富经验。无创通气和空氧混合仪的积极应用,改变了以往的救治模式,减少了肺损伤和呼吸机相关肺炎的发生率。经鼻高流量吸氧的应用有效预防了长期吸氧对患儿鼻粘膜及气道造成的损伤,为患儿提供加温加湿的高流量适宜浓度的氧气,是一种创新的序贯疗法。开展危重新生儿有创血压监测及无创血流动力学监测,提高了危重患儿监护水平。辅助大连医科大学附属一院眼科完成大连地区早产儿视网膜病手术。成功完成长途转运10余例,其中转运巨结肠术后顽固休克伴肝功衰竭危重病例至日本1例,各种危重儿至沈阳9例,“巴掌宝宝”至北京1例,为我院赢得了巨大的声誉,填补市内空白,为挽救危重新生儿、降低新生儿死亡率做出了重要贡献。2015年我院启动急救转运新模式,新生儿科参与专科转运工作,在治疗上保证每一个新生儿都能第一时间得到专业的医疗处理。2015年我院开展在岗培训5项,我科参加规范化教学查房并参与督导工作。其他4项如三级医师查房、疑难病例讨论、病历书写及Book reading,积极参与,全面推进,落实在整个临床工作中。培训者与受训者双赢,个人和科室双赢。为医院的发展提升内涵建设,为医院的人才提供专业培训。继续实施质量控制管理,在科室推行全面质量管理。科主任和护士长负责检查落实科室质量控制管理执行情况,每月召开质量分析会,认真做好质控月表,针对存在的问题改进对策,并对整改效果做出评价。质量控制就是强化医护人员的责任心,同时通过质控,提升大家解决问题的能力,改变不合理流程。首先加强基础质量管理工作,主要通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度的落实与奖惩等协同进行。其次加强环节质量管理,即对工作各个环节的质量管理,如:从患儿就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理。最后加强终末质量管理,如病案质量、三日确诊率、治愈率、医疗费用、院内感染等指标。近五年争取参加QC课题2项。

学科建立了高危儿随访门诊,对早产儿、脑损伤等高危儿进行出院后跟踪随访,针对患儿情况制定个性化训练计划。对新生儿的发育情况进行监测,及时地给予指导,抓住早期教育的有利时机,及时弥补发育的不足,减少新生儿后遗症的发生和减轻伤残的程度。出院后的系统管理和早期干预是NICU工作的延续,抢救存活只是成功的第一步,全面改善预后才是最高境界。

学科注重医疗、护理质量管理,在不断提高医疗、护理水平的同时更注重规范化管理。及时掌握本学科新进展,不断调整诊疗常规使之与国内先进水平同步。学科积极参与国内新生儿及相关学科的学术交流活动,与国内多个一流新生儿科建立了密切的学术协作关系,参与国内多中心研究,举办各种形式的学术交流与协作,每年举办省级或市级继教班1~2次,并成功举办东三省新生儿学术研讨会1次,推动了大连地区新生儿学科发展,真正成为我市新生儿学科发展的领头雁,不断扩大学科影响力,更好的服务于广大患儿。

学科秉承“用爱托起明天的希望”的服务宗旨,扎实工作,不断进取,希望用一流的技术,一流的服务满足广大患儿及家属的救治需要,为降低我市新生儿死亡率,提高新生儿成活质量做出应有的贡献。



-->